Category: Заметки эпидемиолога

В конце октября профессор-инфекционист Университетской клиники Эппендорф (UKE) Марилин Аддо дала подробное интервью изданию ZEIT ONLINE. Вашему вниманию – некоторые важные моменты.
Сама госпожа профессор до того, как возглавить инфекционное отделение в Эппендорфе, 14 лет проработала в госпитале Бостона и проводила исследования в Гарвардском университете. В 2014 году она стала известна многим, потому что лечила в Гамбурге первого пациента с вирусом Эбола.
С того времени группа ученых под ее руководством разрабатывала вакцину против вируса Эбола и сумела ее создать. Она оказалась очень эффективной, помогает в 97% случаев заболевания. Кроме того, профессор Аддо участвовала в разработке вакцины против коронавируса МERS.
С весны этого года она принимала активное участие в лечении 200 пациентов с коронавирусом. И с самого начала нынешней пандемии руководит группой ученых-инфекцинистов, которые по пробам крови больных коронавирусом изучают иммунный ответ. Эта же группа сейчас интенсивно работает над созданием вакцины против ковид19.
И вот результат – 9 октября вакцина введена первым пациентам. Пока на первой стадии испытаний отрицательных реакций не наблюдалось. Если все пойдет хорошо, то вторая фаза испытаний начнется уже в конце этого года, а третья – в начале 2021года.
Разработанная под руководством Марилин Аддо вакцина – векторная. Для нее используется ослабленный вирус оспы, в который вводятся части генного материала Sars-CoV-2. По такому же принципу были разработаны и вакцины против МERS и Эбола. Однако, по мнению профессора Аддо, не стоит ожидать от прививки против ковид-19 столь же высокой эффективности, как против вируса Эбола.
Регулирующая организация FDA считает успешной и 50-процентную эффективность, то есть защиту половины привитого населения. Однако группа Аддо пытается создать вакцину с бОльшей эффективностью. В любом случае, главная цель гамбургских ученых – создать вакцину, которая могла бы ослабить болезнь и ее передачу и тем самым спасти многие жизни.
По мнению Марилин Аддо, данная пандемия не последняя, и Sars-CoV-2 – один из коронавирусов, с которыми всем предстоит встретиться в ближайшие десятилетия. Она считает, что тот опыт, который врачи и ученые сейчас получают, очень пригодится в будущем.
По поводу многочисленных вакцин, разрабатываемых другими фирмами, Марилин Аддо сказала, что научная конкуренция – это не проблема для ее ученой группы. У BioNTech и Moderna, создающих РНК-вакцины, скорость разработки выше. Университет Оксфорда тоже работает над векторной вакциной, но использует другой вектор, с которым они уже имели опыт, поэтому смогли сразу начать работу и быстро продвинулись. Какие вакцины окажутся наиболее эффективными, покажет время. Возможно, будут разные вакцины для разных возрастов и различных по другим признакам групп населения.
По поводу текущей ситуации с вирусом профессор Аддо считает, что сейчас врачи лучше подготовлены, чем весной. Известно, что необходимо применять антикоагулянты. Тяжелым пациентам облегчает течение болезни ремдезивир, а при серьезных проблемах с дыханием улучшает шансы дексаметазон. Кроме того, накоплен большой опыт по организации борьбы с эпидемией.
По мнению профессора Аддо, как во время эпидемии Эбола в Африке, так и сейчас в Германии и в любой точке мира, большая проблема – понимание населением принимаемых мер. Люди черпают информацию из многих источников – Ютюба, Твитера и др, и в результате не знают, чему верить. Многим трудно отделить достоверную информацию от недостоверной.
В будущем нам будет важно определить, как правильно должны взаимодействовать политика, наука и медиа. Нужны ли на самом деле эти жаркие дебаты в токшоу, это противопоставление одних экспертов другим.
В целом профессора Аддо не удивляет нарастание эпидемии. Примерно это и ожидалось, правда, позднее – в ноябре-декабре. Она призывает нас всех быть дисциплинированными и, чтобы хорошо пережить зиму, не потерять то преимущество, которое было у нас весной.

Текст: Ирина Лихтенштейн

Ирина Лихтенштейн – Закончила Уральский Государственный Мединститут по специальности гигиенист, санитарный врач, эпидемиолог.
Работала в Институте охраны здоровья, г.Екатеринбург,в Gesundheitsamt Baden-Württemberg, Radboud Universiteit Nijmegen (NL), UNI Hamburg

Что нового и еще неизвестного раньше узнали ученые за последнее время о коронавирусе.

Роль масок
Интересную теорию выдвинули авторы нового исследования из Университета Калифорнии, Сан Франциско, опубликованного в солидном американском медицинском журнале «New England Journal of Medicine».
Речь идет о ношении масок. Ученые предполагают, что, когда инфицированные люди носят маску, то она задерживает не все вирусные частицы. Небольшую часть выдыхаемых частиц получают окружающие люди, тоже надевшие маски. Этого количества вируса может быть недостаточно, чтобы заразиться. Однако его может хватить для выработки иммунитета против вируса, который защитит в дальнейшем от заболевания ковидом. Такой эффект возможен.
Достаточно вспомнить, как в прошлом было предложено иммунизировать людей от оспы – втирать в кожу здоровых людей содержимое оспенных пустул больных. От этого метода впоследствии отказались, т.к. трудно было проконтролировать силу реакции человека на эту процедуру (некоторые заболевали тяжело).
Конечно, авторы выдвинули только гипотезу, эти предположения еще надо подтвердить в широкомасштабных исследованиях. И даже если факт выработки иммунитета будет доказан, неясно, насколько сильной будет в дальнейшем иммунная защита. Однако само это предположение очень интересно и говорит о том, что маски мы носим не зря.

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp2026913?fbclid=IwAR1UmdG3imN7ZsqPzCpazyUhNS45EJvmbI5JALFzrq197KUw2yACQPEdNPY

Защищают ли очки от «короны»?
Кто носит очки, тот знает – если надеваешь маску, очки часто запотевают, особенно когда входишь с улицы в транспорт или в помещение. Однако для нас, носителей очков, есть утешительная новость – возможно, что очки снижают риск заражения. К этому пришли авторы нового исследования, опубликованного в журнале «Jama Ophtalmology».
Группа китайских врачей сообщает о 276 пациентах с Covid-19, которые лечились в госпитале города Suizhou. Средний возраст их был 51 год. При этом 16 из них, то есть только 6 процентов, носили очки. Авторы сравнили эти данные с количеством людей в очках в этом же городе и в этой же возрастной группе. Их оказался 31 процент.
То есть, авторы заметили, что среди заболевших было на удивление мало носителей очков. Авторы предполагают, что человек, носящий очки, реже дотрагивается руками до глаз, а именно эти прикосновения, как известно, способствуют заносу вируса в организм.
Так что – не злимся на запотевание очков при ношении маски, а помним, что очки могут стать для нас дополнительной защитой!

https://jamanetwork.com/journals/jamaophthalmology/fullarticle/2770872?fbclid=IwAR3QkeOxYqPzoVYBxcGOXO4AwhJZdYwOpT5FxOqnqS1u1oCIRNXfID5OEBI

Наш автор Ирина Лихтенштейн, гигиенист, беседует с гамбургскими учеными – профессором Арвен Пирсон (Prof.Dr. Arwen Pearson) и доктором Альке Ментс (Dr. Alke Meents), занимающимися исследованием коронавируса.

– Госпожа Пирсон, господин Ментс, расскажите нашим читателям, где вы работаете и какие лаборатории вы представляете?
А.П. – Я – профессор Гамбургского университета, физического факультета. Но мое рабочее место находится в здании CFEL (Center for Free Electron Laser). Там вместе работают сотрудники из DESY, Института Макса Планка и UNI Hamburg.
Но мы рады, что скоро переедем в новое здание под названием HARBOR в кампусе Баренфельд, где будут размещаться наши лаборатории, и нам будет удобнее проводить исследования. Моя специализация – структурная биология (Zeitaufgelöste Strukturbiologie). Мы стремимся получить 3D изображение протеинов и макромолекул в процессе их жизнедеятельности.
Наша группа входит в так называемый Exzellenz Cluster Advanced Imaging of Matter (AIM), то есть междисциплинарный центр – от квантовой физики до биологии, созданый для изучения атомов и органических молекул и для наблюдения за химическими реакциями в живой клетке.
А.М. – Я руковожу рабочей группой BMX (Biomedical Research mit X-Rays) – биомедицинские исследования с помощью рентгеновских лучей в CFEL, в DESY. Мы развиваем методы фармацевтического скрининга (отбора возможных медикаментов). Наша научная область – рентгеновская микроскопия и структурная биология с разрешением во времени. Пока мы используем рентгеновские лучи, а в дальнейшем, мы надеемся, будем использовать другой эффект – процесс рассеяния электронов.

– Спасибо. Не все наши читатели смогут понять вашу научную деятельность. Но всех, конечно, заинтересует, когда вы начали заниматься изучением коронавируса SARS-2?
А.М. – Мы начали уже 15 марта! Я был в начале марта в отпуске, и уже тогда подумал: «Так, теперь мы должны заняться коронавирусом!».
Мы раньше коронавирус не изучали, но мы уже занимались фармацевтическим скринингом и исследовали другие вирусы, например, Hanta–вирусы. Этoт проект финансируется BMBF (Bundesministerium für Bildung und Forschung).
А.П. – Да, это очень важно понимать. До этого действительно никто из нас не занимался коронавирусом. Но была методика, которую мы уже использовали и раньше для изучения других вирусов: Ханта-вирусов (вирус геморрагической лихорадки), простудных вирусов, вируса болезни «Hand-Fuß-Mund», которой часто болеют дети, и т. д.
Таким образом, у нас уже, можно сказать, был набор «инструментов». И мы смогли сразу перестроиться. А финансирующий нас научный фонд позволил нам быстро переключиться на этот проект.
А.М. – После моего возвращения из отпуска в середине марта мы довольно быстро организовали консорциум, в который вошли факультет химии UNI Hamburg во главе с профессором Кристианом Бетцелем (Christian Betzel), Институт тропической медицины (Bernhard-Nocht-Institut für Tropenmedizin), Институт молекулярной биологии (Fraunhofer Institut für Molekularbiologie).
Вместе с проф. Rolf Hilgenfeld (UNI Lübeck) мы наметили для изучения три важных белка (протеина) коронавируса, которые отвечают за его размножение в клетке. И поставили цель – найти вещество, которое бы блокировало размножение вируса в клетке.
Как проходит наше исследование? Сначала мы взяли первый белок, который для нас синтезирует UNI Hamburg. Из Фраунхофер-института получили список интересующих нас действующих химических веществ (около 5600), которые уже допущены к применению или находятся на какой-либо стадии допуска.
В начале апреля мы сумели получить соединение этих веществ с белком коронавируса в виде кристалла. Почему нам важно было получить кристалл? Потому, что Petra III (синхротронный источник рентгеновского излучения, или ускоритель) «рассматривает» только кристаллические структуры.
Провели с помощью Petra III эксперименты и собрали данные. Интересно, что синхротрон Petra III был уже отключен из-за пандемии, но для изучения коронавируса его специально для нас включили!
И постепенно мы нашли 46 соединений, которые могли бы быть нам интересны, и которые мы тестируем во Фраунхофер-институте на предмет их антивирусной активности, то есть, способности блокировать размножение вируса в клеточных культурах.
У шести соединений из двадцати трех уже протестированных был обнаружен противовирусный эффект. Но в клеточных культурах, это не значит в организме! Нужно более сильное действие. Нам удалось модифицировать одно из этих шести веществ, так что в результате его действие оказалось в 100 раз сильнее, чем раньше! Это уже огромный успех!
Затем, в конце сентября, мы планируем начать тестировать вторую протеазу – другой белок коронавируса. А третий белок, который мы собираемся изучать, это – трансмембранная протеаза, и он наиболее сложный. Это человеческий протеин, который способствует попаданию вируса в клетку.
– Как я поняла, вы тестируете действие уже известных медикаментов?
А.М. – Да, например, Remdesivir, это самый известный на сегодняшний день уже применяющийся против коронавируса медикамент. А соединения, которые мы выявили, как воздействующие на вирус, нам еще предстоит модифицировать, чтобы они лучше связывались с главной протеазой вируса. Из тех шести, которые мы выявили, еще ни один не подходит на роль медикамента. Пока мы добились связывания с вирусом на микромолярном уровне, а нам нужно – на нано-уровне, чтобы использовать его, как медикамент. Но наше модифицированное вещество, о котором сказано выше, уже работает на нано-уровне, и это вселяет надежду!
– И как долго еще придется ждать, когда появится медикамент?
А.М. – О, это трудный вопрос! В принципе, уже имеющиеся медикаменты можно начинать использовать. Однако, если взять это модифицированное соединение, тогда это займет минимум 2 года, пока медикамент будет подтвержден.
А.П. – Хотя, надо сказать, что сейчас все события ускоряются. Обычно подтверждение медикамента длится многие годы. Но сейчас все по-другому, тестирующие организации могут сделать скидку на ситуацию. Быстрее выдается разрешение на эксперимент, все происходит быстрее.
Я думаю, если мы что-то найдем, что докажет эффект, и сможем (при малых исследованиях) показать, что нет побочных эффектов, то и препарат получим быстрее. Но минимум год это займет. Однако нам ясно, что коронавирус никуда не уйдет и будет с нами долго.
У нас на днях был совместный семинар с профессором UKE Marylin Addo (Leiterin der Sektion Infektiologie am UKE). Она рассказывала про вакцины и про то, что они не дадут стопроцентной защиты. Вирус может быть и дальше заразным для человека, получившего прививку, но с меньшими последствиями для здоровья. Поэтому очень важно, чтобы у нас был медикамент!
– Работа над вакцинами – это, однако, не ваша область?
А.П. – Нет, над этим работают ученые в UKE. Но в нашем кампусе есть еще Center of Hybrid Nanostructure CHyN. Там совместно с американцами разрабатывается скрининг-тест на ковид. Это будет дешевый тест – для самопроверки дома, когда человек подозревает, что был в контакте. А результат можно будет оценить с помощью мобильного телефона. Такой тест можно будет использовать для скрининга – для оценки, насколько вирус распространен в обществе.
– Сколько всего человек задействовано в вашем проекте?
А.П. – Около 90 человек. С нами работают и компьютерные специалисты, которые анализируют большие базы данных.
– А вы используете для экспериментов вновь построенный комплекс XFEL (электронный лазер на свободных электронах)?
А.П. – Пока только для приготовления проб, там биолаборатория на мировом уровне. Но мы собираем идеи и осенью начнем эксперименты на XFEL. Пока для фармацевтического скрининга мы используем синхротрон Petra III.
– Меня еще очень интересует, почему одни люди переносят заболевание этим вирусом тяжело, а другие легко или даже не замечают его? Вы можете это объяснить, или это не входит в круг ваших исследований?
А.П. – Да, это действительно не наша область. Над этим работает профессор Марилин Аддо из UKE. Они анализируют образцы крови больших групп пациентов и пытаются ответить на этот вопрос.
– А как вы думаете – действительно этот вирус такой опасный «киллер»? Многие считают, опасность преувеличена, и все не так страшно.
А.П. – Вирус опасен в первую очередь тем, что он очень легко передается. И, если мы ничего не предпримем, он будет дальше распространяться, как это происходило в начале эпидемии – когда один заболевший заражал 3-4 других и начинался экспоненциальный рост. И верно, что для определенного процента людей он очень опасен.
Конечно, это не Эбола, но этот вирус может очень быстро вызвать коллапс нашей системы здравоохранения. И это был хороший стимул для нашего общества проснуться и начать что-то предпринимать. Сейчас кажется, что мы хорошо справляемся. Но может прийти и следующий коронавирус. И если он будет лишь чуть более смертельным, тогда мы можем столкнуться с большими проблемами.

– Дорогие профессор Пирсон и доктор Меентс, благодарю вас за интересный разговор! Мы с большим волнением будем ждать результатов!

Petra III- самый яркий синхротронный источник рентгеновского излучения, или ускоритель, в мире. Запущен в 2009 году. Длина – 2,3 км. Раньше использовался как экспериментальный ускорительный круг для ядерной физики. Сейчас – самый мощный источник рентгеновского излучения в мире. На нем есть 14 экспериментальных станций, используется в биологических экспериментах в центре CSSB, (Центр структурной системной биологии), в котором изучают бактерии и ковид19.
У научного центра DESY большая история биологических исследований. С 1986 по 2004 в нем работала известный ученый – кристаллограф Ада Йонат (Ada Yonath), получившая нобелевскую премию по химии за 2009 год за исследования структуры и функций рибосом.

Текст: Ирина Лихтенштейн

Ирина Лихтенштейн- Закончила Уральский Государственный Мединститут по специальности гигиенист, санитарный врач, эпидемиолог.
Работала в Институте охраны здоровья, г.Екатеринбург,
в Gesundheitsamt Baden-Württemberg, Radboud Universiteit Nijmegen (NL), UNI Hamburg

Каждый месяц мы информируем вас о том, что происходит с пандемией коронавируса в мире, и что нового стало нам известно за это время. На конец июля во всем мире уже около 16 млн. заболевших. И больше 640 тыс. умерших.
Очень тяжелая ситуация во многих странах на всех континентах, и в частности – в Бразилии, Индии, Африке. Особенно много больных в США. В тех штатах, где недостаточно серьезно относились к коронавирусу, рано сняли карантин, или народ в целом был против ношения масок, бушует эпидемия. Это южные штаты – Алабама, Калифорния, Техас, Флорида. Калифорния сейчас снова закрыта на полный карантин. Мы все знаем об отдельных вспышках в Германии – на мясокомбинатах и в районах, прилегающих к ним. Но ситуация уже под контролем. Однако число случаев в Германии снова растет – это связывают с возвращением отпускников из разных стран.
Перед врачами и учеными всего мира стоят две главные задачи – найти лекарства, помогающие тяжелобольным, и создать вакцину.

БОРЬБА ЗА ЛЕКАРСТВА
По материалам журнала «Шпигель», американские ученые (Johns Hopkins University) испытывают альфаблокаторы – вещества, способные замедлить так называемый цитокиновый шторм, то есть гиперреакцию иммунной системы на вирус, в результате чего возникают тяжелые последствия – затруднение дыхания, одышка. Этот процесс, если он начался, трудно остановить.
Препарат под названием Prazosin проходит испытания на 220 пациентах, которым не требуется интенсивная терапия. Было замечено, что пациенты, принимающие этот препарат, меньше подвержены риску получить тяжелую форму болезни Ковид19. Важность этих исследований в том, что этот препарат может применяться на ранних стадиях заболевания, еще до появления тяжелых симптомов.

www.spiegel.de/wissenschaft/medizin/coronavirus-forscher-testen-medikament-gegen-zytokinsturm

В стационарах одобрен для лечения тяжелых ковид-пациентов препарат, применяемый обычно для снятия сильного воспаления, кортикостероид Дексаметазон. Этот препарат подавляет иммунный ответ. Его назначают пациентам в самых тяжелых случаях – для борьбы с цитокиновым штормом, когда организм, борясь с вирусом, выдает гиперреакцию. Доказано, что в результате его применения у смертность снижается. И это очень важно, т.к это известный и доступный препарат, и он не должен проходить длительную проверку.
Официально одобрен Еврокомиссией и препарат Ремдезивир (Remdesivir), применявшийся изначально против вируса Эбола. Предназначен он для пациентов с ковидным воспалением легких, получающих кислород (но не для пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких). Этот препарат блокирует энзим, необходимый для размножения вируса. Согласно исследованию, опубликованному в мае 2020 в журнале NEJM, он несколько облегчает течение болезни и уменьшает длительность пребывания больных в стационаре.
Проходит испытание препарат из растения Artemisia Annua – Artemisinin, который в Африке широко применяется от малярии. За создание этого противомалярийного препарата в 2015 году присуждена нобелевская премия. Сейчас совместные исследования применения этого препарата против Ковид19 проводят немецкий Макс-Планк Институт в Потсдаме и американский Университет Кентукки.

www.medien-doktor.de/gesundheit/2020/07/das-afrikanische-wundermittel-gegen-covid-19/

Новости из России. News.ru сообщает о создании учеными Института Биологии Гена РАН препарата на основе неолактоферрина, биоаналога лактоферрина человеческого и козьего молока. Теоретически белок должен препятствовать проникновению вируса в организм здоровых людей. Такой эффект этого препарата был получен раньше для других вирусов – цитомегаловируса, ВИЧ и др. Препарат находится на стадии испытаний.

https://news.ru/science/ran-koronavirus/?fbclid=IwAR1DuDDvBl5q_JVU9s3uQMx4gVIVd_CRJC_Wie9wZSlhC8TMvfXEktKOgUg

СОЗДАНИЕ ВАКЦИН
Над созданием вакцины от Ковида19 интенсивно работают многие группы ученых разных стран. Они разрабатывают одновременно вакцины трех типов:
инактивированные вакцины с белками убитых вирусов – организм реагирует на них и создает антитела. Однако такие вакцины зачастую могут давать слабый и недостаточно стойкий ответ;
живые векторные вакцины, основанные, например, на ДНК аденовируса, в которую встраивают ген коронавируса. Безобидные вирусы являются транспортом (вектором) белков-антигенов SARS-CoV-2 в клетку, инфицированную вирусом, и провоцируют сильный имунный ответ;
генные вакцины (мРНК-вакцины).

Для борьбы с вирусами, способными быстро генетически видоизменяться, как и новый коронавирус, большие надежды возлагаются на так называемые мРНК-вакцины (это матричная РНК, заключенная в липидную наночастицу). Попав в организм, мРНК «обманывает» его и начинает синтезировать антигены, провоцирующие иммунную реакцию.
Это новый экспериментальный тип вакцин. Преимущества вакцины этого типа в том, что для ее производства не нужно большое количество вирусных частиц. Хорошо и то, что вакцину можно впрыскивать в нос, а не делать укол. При этом человек получает не части вируса, а некую информацию о вирусе, она для организма не опасна, поэтому может давать меньше осложнений.
Все три типа вакцин – кандидатов на защиту от Ковида – разрабатываются в мире параллельно.
В европейском содружестве в июне для ускорения разработки и производства вакцины в Альянс объединились Германия, Франция, Италия и Нидерланды.
Впереди всех в Европе и даже в мире разработка Оксфордского университета – вакцина AZD1222

С британско-шведским фармацевтическим концерном Astra Zeneka уже заключен контракт на производство 300 млн. доз этого вещества.
Это векторная вакцина на основе ослабленного простудного аденовируса. Она вызывает сильный иммунный ответ, при этом сам вирус не сможет размножаться в организме, то есть не может вызвать настоящую инфекцию у человека, получившего прививку. В журнале «The Lancet» уже опубликованы данные об испытании вакцины на 1000 добровольцах. Результат – она дает сильный иммунный ответ, вырабатываются как антитела, так и T-клетки (другой тип иммунитета), и хорошо переносится.

www.tagesschau.de/investigativ/ndr/coronavirus-impfstoff-113.html

На днях Россия обьявила, что, если вакцина от Astra Zeneka окажется удачной, российская компания Р-Фарм включится в производство для поставок на российский рынок и многие другие страны. Для этого строится новый завод в Ярославле. Эта новость позитивная – будут построены новые производственные линии по международным стандартам.

Немецкая фирма CureVac Тюбингена уже проводит клинические испытания своей вакцины. Это РНК-вакцина. У фирмы большой опыт работы с РНК-препаратами. Однако одновременно фирма занимается теоретическими разработками мРНК-вакцины. Поскольку создание такой вакцины – дело новое и неизученное, фирма получила финансовую поддержку от государства.
В США также выделены гигантские средства на создание вакцины. Из 25 вакцин, которые там уже опробованы на людях, минимум шесть – РНК-вакцины. В Америке ведущая фирма – Moderna. Она тоже уже проводит клинические испытания вакцины мРНК 1273.
Есть и совместные межконтинентальные проекты. В борьбу за первенство по производству вакцины включились немецкая фирма из Майнца BioNTech совместно с американской фирмой Pfizer. Эти фирмы разрабатывают сразу 4 вакцины. Две из них дали положительные результаты на первых двух стадиях испытаний. Уже проводятся клинические испытания. А США объявили о закупке 100 млн доз этих вакцин.

https://www.tagesschau.de/wirtschaft/pfizer-biontech-usa-corona-101.html

Китайский концерн Sinovac создал и отправил свою вакцину на тестирование в Бразилию. Миллион добровольцев вызвался протестировать вакцину на себе. Но сначала она будет испытана на 9 тысячах добровольцев из числа медработников и сотрудников сектора здоровья. Тип этой вакцины – инактивированная.
Примечательно, что гамбургская фирма Minebea Intec. тоже участвует в создании вакцины. Она сотрудничает с китайской биотехнологической фирмой CanSino. Уже в 2014 году сотрудничество этих двух предприятий было успешным – в деле создания вакцины против вируса Эболы.
Вакцина, которую разрабатывают в нашем городе, базируется на векторной технологии мРНК. Клинические испытания проводятся в Китае, первая фаза уже закончена. Главные их цели – безопасность и способность вещества вызывать образование антител. Прочитать об этом можно здесь:
https://www.hamburg-magazin.de/artikel/impfstoff-covid-19-entwicklung-unterst%C3%BCtzt-von-hamburger-w%C3%A4gel%C3%B6sungen

Самые свежие новости из России – Российский Центр им. Гамалея заявил, что с февраля 2020 года разрабатывает свою вакцину, в основу которой легли свои наработки против EBOLA и MERS. Эта вакцина того же типа, что и оксфордская. Испытания на небольшом количестве участников (78) прошли успешно.
https://www.rbc.ru/society/23/07/2020/5f192c099a794733f907c690

Такая мощная кампания по разработке вакцин обязательно даст положительный толчок развитию биомедицинской науки в целом, а не только в борьбе с коронавирусом.

Текст: Ирина Лихтенштейн

Ирина Лихтенштейн– Закончила Уральский Государственный Мединститут по специальности – Гигиенист, санитарный врач, эпидемиолог
Работала в Институте Охраны здоровья, г.Екатеринбург,
в Gesundheitsamt Baden-Württemberg, Radboud Universiteit Nijmegen, NL, Universität Hamburg

Мы регулярно знакомим вас с тем, как обстоят дела с вирусом в Германии, и что ученые узнали нового про эпидемию COVID 19 за этот месяц

НОВЫЕ МАССОВЫЕ СЛУЧАИ ЗАРАЖЕНИЯ
На фоне довольно низкой в последнее время общей заболеваемости (в Гамбурге лишь единичные случаи), произошли большие вспышки в ряде городов в Германии. Множество заражений в высотных жилых домах в Геттингене, очень большая вспышка на мясокомбинате Tönnies в городе Gütersloh. Уже выявлено больше 1500 инфицированных. Большое число заболевших на мясокомбинате в Ольденбурге.
Сейчас идет расследование – с чем связана такая массовая заболеваемость рабочих мясокомбинатов? Влияют ли на это условия работы – температура воздуха около 2-3 градусов выше нуля, тяжелый труд в шумной атмосфере, когда приходится громко разговаривать? Или это связано с плохими условиями жизни наемных рабочих, приехавших, в основном, из стран Восточной Европы?
Большой вопрос – не может ли вирус передаваться через мясо? По идее – нет, ведь мясо подвергается термической обработке. Во всяком случае, рекомендуется хорошо мыть руки после работы с сырым мясом, разделывать сырое мясо на отдельной доске и не есть плохо прожаренных (проваренных) продуктов или изделий из сырого мяса.
По данным Verbraucherzentrale, мясо фабрики Tönnies имеет следующую маркировку: DE NW 20202 EG, DE NW 20028 EG, DENW 20045 EG. А переработанное мясо этой фабрики может содержаться в продуктах Tillman’s. О том, в каких продуктах содержится мясо фабрики Tönnies, можно прочитать здесь:
https://www.abendblatt.de/ratgeber/article229354130/Toennies-In-welchen-Produkten-steckt-Fleisch-der-Firma-drin.html.
CORONA-WARN-APP
Неделю назад в Германии был официально запущен в действие CORONA-WARN-APP, то есть приложение для смартфонов, которое должно помочь в прослеживании цепочек заражения. Мы подробно писали об этом в прошлом номере нашего журнала.
Напомним, что Corona-Warn-App бесплатный, добровольный и анонимный. Ваши данные не будут сохраняться у фирм-разработчиков, и через 2 недели их уничтожат. Исследования Оксфордского университета показали, что даже использование приложения пятнадцатью процентами населения может внести вклад в борьбу с эпидемией (не отменяя и других мер – ношения масок и ограничения близких контактов). Об этом говорит Lucie Abeler-Dörner, одна из организаторов оксфордского исследования, в интервью газете SDZ. Она считает, что каждый человек может таким образом внести личный вклад в борьбу с эпидемией.
Конечно, чем больше людей воспользуются приложением, тем лучше. Его уже скачало 11,8 млн жителей Германии (на момент написания статьи). Это чуть меньше 15-процентной отметки (12 млн). Пока нам известно, что только 85% всех смартфонов в Германии позволяют инсталлировать приложение. Однако разработчики стремятся увеличить это число. Подробнее прочитать об этом можно здесь:
https://www.spiegel.de/netzwelt/apps/bundesregierung-corona-warn-app-laeuft-auf-85-prozent-der-smartphones-a-9129d84e-41ae-43d0-9071-0a7307fe5798.
Многие люди спрашивают, как все-таки пользование этим приложением убережет от вируса? Конкретно человека не убережет, однако может помочь выявить людей, контактировавших с заболевшим достаточно длительное время – 15 минут – на расстоянии не больше двух метров. Если у вас был такой контакт, вам придет приглашение сдать тест. С помощью App выявление контактов пойдет намного быстрее.
Некоторые не верят, что их данные не будут где-то сохраняться. Но скажите, а пользование соцсетями сохраняет полную вашу анонимность? Выкладывание фоточек в Инстаграм с надписью, где вы были? Пользование GPS? Заказ продуктов и товаров онлайн? Мы и так оставляем много информации о себе в сети, это реальность нашего времени. Так пусть хоть эта новая техника послужит чему-то важному.
МАСКИ
Конечно, в теплое время года весьма сложно носить маски, и они порядком надоели. Но! По результатам нового исследования, опубликованным в журнале «Science», те страны, в которых рано был введен масочный режим, лучше справляются с эпидемией. Маски предотвращают распространение вируса теми зараженными, у которых нет симптомов, (асимптоматичные и пресимптоматичные). Низкая заболеваемость в целом по Германии, несмотря на ослабление изоляционного режима, как раз и может быть связана с ношением масок в закрытых помещениях.
Нынешняя пандемия показала важность фундаментальных наук, в частности, она дала толчок развития физики жидкостей и капель. Ученые Университета Твенте (Нидерланды) и Геттингенского Института Макса Планка изучили динамику капель, возникающх при кашле, чихании, разговоре, пении, и пришли к выводу, что вентиляция может разносить аэрозоли и капли, а маски задерживают выдыхаемые частицы. При чихании в закрытом помещении человек без маски может распространять микрокапли на расстояние 7-8 метров (Physik Journal, май 2020 г, https://www.pro-physik.de/nachrichten/die-abstandsregel-zeiten-von-corona).

ВКЛАД ГАМБУРГА
Нам весьма интересно, какие результаты получают ученые и врачи Гамбурга в борьбе с эпидемией.
Hamburger Abendblatt от 20 июня сообщает, что в университетской клинике UKE проходит исследование роли детей в данной эпидемии, так называемая C-19 CHILD STUDIE. Уже обследовано 5 тысяч детей. У них берут мазок на вирус из носоглотки и тест на антитела. Готовы результаты 3000 тестов. Пока не выявлено детей с острой инфекцией коронавирусом, у 36 детей найдены антитела, то есть они уже контактировали с вирусом, но это не было известно.
Если проследить по возрастам, то очевидно повышение шансов заболеть коронавирусом с увеличением возраста. Однако ясно, что домашний карантин – закрытые школы и садики – сыграл положительную роль в низкой заболеваемости детей. «Инфекциозность», т.е. заразность детей не отличается от взрослых. Руководитель исследования Dr. Anja Muntau считает, что в целом дети болеют менее тяжело, чем взрослые. (Но не забываем, что эти данные получены в условиях «локдауна»).
Исследование в Швеции, где такого карантина для детей, как в Германии, не было, показало, что заболеваемость детей (по данным тестов на антитела) была практически такой же, как и взрослых – 7% у детей с 0 до 9 лет, в сравнении с 6,5 % в группе 20-64 лет. Источник –анализ профессора Дростена, подкаст CORONA UPDATE 49.
Таким образом, учитывая новые данные – не забывайте держать дистанцию, носить маски в закрытых местах, чаще проветривайте помещения и не бойтесь пользоваться CORONA-WARN-APP!