Текст: Елена Строяковски
Вместо скальпеля – джойстик
Робот Da Vinci: «космическая» техника + интеллект и опыт хирурга.
Иногда бывают и такие знаменательные звонки в редакцию – приятный мужской голос представляется по-русски: Роман Зайбель, ведущий врач урологической клиники Albertinen Krankenhaus.
«Очень рада вашему звонку, – говорю я. – Это большая удача для наших, потому что, знаю – русскоязычных урологов в городе мало, а желающих – не счесть. Есть ли возможность попасть к вам на прием? Хотя бы на консультацию? Это была бы очень важная информация».
«Да, конечно, вот поэтому я и позвонил в редакцию журнала, чтобы рассказать о том, чем наше отделение занимается, и конкретно я».
Некоторое время мы с Романом переписывались по электронной почте, но потом пришли к выводу, что все же лучше очное знакомство. А в результате получилось, что встретились мы втроем в кабинете его шефа доктора Хенрика Цеха, главного врача урологической клиники.
Разговор с ведущими хирургами с пояснениями на детальном муляже внутренних органов был очень интересным и познавательным. Но вскоре они перешли к самому важному для них, главной их гордости – к системе Da Vinci. И «на пальцах» всячески пытались мне объяснить, как она работает.
Уже само загадочное название не случайно и отсылает к известному ученому, художнику и изобретателю, который на много веков опередил свое время.
Операции с помощью хирургического робота «Да Винчи» – это «космическая эра» в медицине – сочетание точности, недоступной человеческой руке, и человеческого интеллекта и опыта.
Звучит, конечно, невероятно, но оперирующего хирурга у стола с пациентом нет. Он находится в этом же зале, у компьютерной консоли с монитором, на котором видит очень ясное анатомическое 3 D (дименсионное) изображение органов и сосудов в операционном поле с увеличением от 10 до 40 раз. Ему даже не нужно переодеваться в стерильную одежду. Потому что оперирующий хирург действует виртуально джойстиком.
Возле операционного стола в «стерильном» за ходом операции наблюдает ассистирующий хирург, который меняет или подает нужные инструменты-насадки многорукому роботу. Все хирургические манипуляции с пациентом производит робот, подчиняясь командам хирурга у консоли. Причем в несколько раз точнее, чем это делали бы человеческие руки. За счет почти неограниченной свободы действий рабочих частей инструментов удается произвести максимально щадящее удаление опухоли и в большинстве случаев сохранить оперируемый орган (почку) при опухолях до 10 см.
При этом важно понимать, что «Да Винчи» – не робот в полном смысле слова. Система работает только под управлением оперирующего хирурга и исполняет принятые им решения. Успех таких сложных манипуляций, как радикальная простатэктомия, в первую очередь зависит от опыта и мастерства хирурга. «Да Винчи» расширяет его возможности, но не заменяет его опыта и умения выбрать из нескольких вариантов действий оптимальный.
И вот оказывается, что у моих собеседников как раз и есть этот колоссальный хирургический опыт, который позволяет не только производить подобные операции несколько раз в день, меняясь местами – у консоли или ассистируя, но и обучать работе с «Да Винчи» других урологов. Доктор Цеха и его клиника уже добились признания в качестве международного учебного центра.
Очень сложно было себе представить такую операцию, но в Интернете я нашла подробные описания этой системы и даже картинки. Но это уже было потом. А в кабинете доктора Zecha я, совершенно обалдевшая от открывшегося мне технического прогресса, задала, возможно, главный практический вопрос: «Неужели любой пациент с немецкой медицинской страховкой может в случае необходимости воспользоваться этой «космической» техникой, и нужно ли что-то доплачивать за операцию с помощью системы «Да Винчи» в вашей клинике?».
И получила однозначный ответ – любой пациент и без доплаты.
А потом я стала расспрашивать Романа о его профессиональном пути, как он достиг такой высокой должности. Можно предполагать, что взойти на эту вершину было очень непросто.
После окончания Алма-Атинского мединститута в 1996 году Роман Зайбель переехал в Германию, где после немецкого «аппробациона» нашел работу в отделении урологии в Люнебурге. Работал несколько лет в Брунсбюттеле, потом опять в Люнебурге. В 2009 году сдал в Ганновере экзамен – врач высшей категории Facharzt für Urologie. С 2020 года к большой радости Dr. Zecha доктор Seibel работает в должности Oberarzt урологической клиники Klinik für Urologie und Uroonkologie, Albertinen Krankenhaus.
Карьера, конечно, выдающаяся. С чем мы искренне поздравляем Романа и искренне радуемся, что у нас в Гамбурге есть русскоговорящий врач этого медицинского профиля да еще такой высокой квалификации и специализации:
реконструктивная и минимально-инвазивная урология, онкология, лечение доброкачественного увеличения предстательной железы, мочекаменной болезни и возрастного недержания мочи.
А доктор Seibel, в свою очередь, обнадежил всех русскоязычных:
«В нашей урологической клинике мы организовали еженедельную консультацию на русском языке по пятницам, с 10 до 12 часов. Желающие записаться на прием могут позвонить в секретариат по телефону: 040 55 88 22 53, (желательно на немецком) или написать по электр оной почте (можно по-русски) на адрес: sanja.milojevic@immanuelalbertinen.de, roman.seibel@immanuelalbertinen.de.
А еще мы хотели бы обратить ваше внимание, что в больнице Albertinen Krankenhaus лечатся и оперируются пациенты из многих стран. В том числе и из бывшего СНГ. Русскоговорящим больным, живущим заграницей, помогут интернациональный отдел и Анастасия Моор (mail@albertinen.international.com).
В урологической клинике Klinik für Urologie und Uroonkologie Albertinen Krankenhaus пациент – всегда в центре внимания медицинского персонала. В нашей клинике проводится лечение практически всех урологических заболиваний. Kлиника специализируется на лечении злокачественных и доброкачественных опухолей почек, мочевого пузыря, предстательной железы.
Мы проводим лечение мочекаменной болезни, восстановление проходимости мочевыводящих путей (мочеточника и мочевыводящего канала) при сужениях различного происхождения (врожденном пороке, травме), так называемые реконструктивные операции, операции по устранению недержания мочи.
90 % всех операций проводится с применением тонких инструментов 8-12 мм в диаметре и 3 D оптики по принципу минимального операционного травмирования. Для удаления камней и опухолей внутри почки, мочеточника, или мочевого пузыря без дополнительных разрезов используются натуральные отверстия, через которые вводятся тонкие инструменты с оптикой и подсветкой. Для дробления камней применяются ЛАЗЕР или ультразвук, для удаления опухолей – электрический ток.
При лечении онкологических заболеваний почек, мочевого пузыря, предстательной железы используются современные диагностические аппараты (СТ, МРТ, ультразвук с высокой разрешающей способностью), и новейшие методики оперативного лечения с применением робота «Да Винчи». Эта система особенно успешно работает при операциях на предстательной железе и мочевом пузыре, при опухолях до 10 см в большинстве случаев удается сохранить оперируемый орган. Робот Da Vinci применяется и для восстановления проходимости мочеточника при врожденных и приобретенных сужениях. Для восстановления проходимости мочеиспускательного канала производится пересадка слизистой оболочки полости рта.
1 кочан цветной капусты